क्लेम गाइड

कैशलेस या रीइम्बर्समेंट: क्या बदलता है

आसान फ़र्क यह है कि अस्पताल को पैसे कौन देता है। बड़ा फ़र्क यह है कि कंपनी के देखने से पहले आपके कागज़ कौन जांचता है।

आमने-सामने

जो बात लोग चूक जाते हैं

कैशलेस में अस्पताल का एक डेस्क होता है जो रोज़ इंश्योरेंस के कागज़ संभालता है। उन्हें पता होता है कौन सी कंपनी क्या मांगती है, और फ़ाइल जाने से पहले छूटे दस्तख़त पकड़ लेते हैं।

रीइम्बर्समेंट में यह जांच कोई नहीं करता। आप अकेले फ़ाइल जुटाते हैं, आम तौर पर जब कोई अभी बीमार ही है। फिर भेजकर हफ़्तों इंतज़ार करते हैं कि सही थी या नहीं।

इसलिए रीइम्बर्समेंट में सवाल ज़्यादा आते हैं। कंपनियां अलग व्यवहार नहीं करतीं, बस बीच में कोई नहीं था जो कमी पकड़ ले।

कैशलेस कोई गारंटी नहीं है

पहले की मंज़ूरी का मतलब है आप आगे बढ़ सकते हैं। यह आख़िरी सेटलमेंट नहीं है। डिस्चार्ज पर कंपनी असली बिल देखती है, और ये चीज़ें रकम घटा सकती हैं:

• नॉन-पेएबल चीज़ें जैसे ग्लव्स, एडमिशन किट, अटेंडेंट का खाना।
• रूम रेंट की सीमा। महंगा कमरा बाकी चार्ज में से भी हिस्सा काट सकता है।
• कुछ इलाजों पर सब-लिमिट।
• मंज़ूर रकम फ़ाइनल बिल से कम थी।

तो काउंटर पर बैलेंस निकल सकता है। डिस्चार्ज से एक दिन पहले अस्पताल डेस्क से पूछ लें कि आपको कितना देना है, बिलिंग खिड़की पर नहीं।

कभी विकल्प नहीं होता

इमरजेंसी में आप सबसे नज़दीक के अस्पताल जाते हैं, नेटवर्क वाले नहीं। तब रीइम्बर्समेंट ही रास्ता होता है, और यह आम बात है।